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        體檢查出肝血管瘤?不必慌!多數是良性

        2024-01-03 來源:廣州日報

        每年年底體檢,看到報告單上超聲診斷結果出現“瘤”字,大多數人不免心慌——是癌癥嗎?5年前體檢查出肝血管瘤的陳先生(化名)也是如此。一開始由于腫物很小加上無不適感,他定期復查也還正常。但前陣子右上腹突然出現隱痛,復查發現肝血管瘤明顯增大,他憂心忡忡:會是癌變嗎?能手術切除嗎?陳先生前往廣醫三院肝膽外科求助。

        據廣醫三院肝膽外科主任醫師徐鋆耀介紹,肝血管瘤是成年人常見的肝臟良性腫瘤,通常認為是胚胎發育過程中血管過度發育或分化異常導致的血管畸形,常常單個出現,極少惡變,一般情況下也很少自發性破裂。一般來說,臨床患者常常沒有特殊癥狀,若腫瘤直徑>5厘米,對鄰近組織和臟器產生壓迫,少數人會出現肝區不適、食欲不振,餐后有飽脹感或噯氣、惡心、消化不良等癥狀,常見的癥狀還有腹痛、右上腹不適或滿脹感。

        陳先生入院后進一步檢查發現肝S8段的腫物已增大至74毫米× 67毫米,CT影像學表現也符合肝血管瘤的特征??紤]到他的肝血管瘤短期內增大明顯,腫瘤破裂出血風險高,并且出現肝區隱痛不適癥狀,存在手術治療指征,廣醫三院肝膽外科醫生團隊決定為他做腹腔鏡手術治療。

        “他的肝血管瘤長在相對難以處理的肝S8段,位于肝右葉的上極,鄰近膈肌以及肝靜脈根部,需要將肝臟游離后向左下方搬動才能顯露瘤體并完整切除?!毙熹]耀解釋說,肝血管瘤一般質地較脆且血運豐富,在外力的作用下易破裂出血。手術當天,在清晰的腹腔鏡手術視野下,徐鋆耀團隊憑借精細的手術操作,加上自體血回輸的輔助,幫陳先生完整切除了肝S8段血管瘤。術后第一天他便能下床活動,不到1周就順利出院了。

        徐鋆耀提醒,肝血管瘤多為良性腫瘤,大多無癥狀,極少有惡變傾向,原則上以定期隨訪、密切觀察為主,當腫瘤出現變化,必要時在醫生的指導下考慮手術治療。不過,查出肝血管瘤后日常要避免重體力活,盡量減少右上腹受巨大外力沖擊導致血管瘤破裂出血的風險。另外,日常宜清淡飲食,肝炎患者應接受規范治療,戒煙忌酒,多吃蔬菜水果,保持大便通暢防便秘,保持良好的肝臟功能。

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        責任編輯:朝艷
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